阿片类药物成瘾的长期影响是什么?

“阿片类”和“阿片类”通常指的是同一件事;实际上，它们有不同的含义。阿片类物质是一种从鸦片衍生出来或模拟鸦片的物质。鸦片剂是罂粟的天然衍生物。无论哪种形式，它们不仅有严重的副作用，而且非常容易上瘾。

处方类或非法类鸦片制剂，长期服用后，主要会导致鸦片成瘾和滥用，是美国药物过量的主要原因。

《阿片类药物简史

从公元前3400年起，鸦片就从罂粟中种植出来了。它作为一种止痛药，以及帮助睡眠和排便，很快就被全世界所知，并成为一种流行的药物。

1806年，弗里德里希·威廉·亚当Sertürner分离出一种鸦片物质，以梦之神莫斐斯的名字命名为“吗啡”。医生们开始使用这种物质来治疗疼痛、焦虑、消耗、呼吸问题和其他问题。在南北战争期间，人们定期开吗啡处方;许多士兵开始依赖这种药物，战后吗啡成瘾被称为“士兵病”。1853年发明皮下注射针后，吗啡被用于小型外科手术，这促使德国医药公司拜耳(Bayer)开发出了由吗啡合成而成的海洛因。

在整个20世纪，国会和美国食品和药物管理局(FDA)更好地理解了长期服用和滥用药物的副作用，他们提出了立法来控制阿片类药物的使用。1909年的《鸦片排除法》被许多人认为是美国反毒品战争的开端。1914年，哈里森麻醉品税出台;除了对鸦片类药物征税外，医生和药剂师还被要求进行注册，以便能够分销这种药物。

1970年，《受控物质法案》通过，其任务是根据药物的药用价值、滥用或成瘾的可能性和有害的副作用，将现有联邦法律下所有受管制的处方阿片类药物/阿片类药物合并为单独的“附表”。后来，在1973年，尼克松总统正式宣布“毒品战争”。

在21世纪的今天，廉价、纯鸦片的毒品贩运一如既往地猖獗，美国乃至世界范围内的禁毒战争仍然十分活跃。甚至药用类阿片的使用也继续受到严格监测和控制。2016年3月，美国疾病控制和预防中心(CDC)发布了针对慢性疼痛开具阿片类药物的新指南。

为什么阿片类药物会上瘾?

当服用阿片类药物时，它会进入血液，产生人工内啡肽和多巴胺——这些神经递质在我们的大脑中发出奖励、满足和快乐的信号。其结果是一种快感和幸福感的激增，达到了这种程度，以至于吸毒者还想再服一次。由于服用阿片类药物时的强烈快感，药物非常容易上瘾，有时不到3天就能测出症状。

在长期使用药物后——时间取决于服用药物的人——大脑不再产生自己的内啡肽和多巴胺，因此吸毒者只有在使用鸦片剂时才不会自然地体验到这些快感;因此，对鸦片的渴望或成瘾，以及由此产生的“兴奋”。将这些“按需”的愉悦体验与疼痛的减轻结合起来，你就有了阿片类药物如此上瘾的主要原因。

但完全上瘾并不是一开始就发生的;要达到阿片类药物成瘾有几个步骤。第一步是容忍;吸毒者会服用更大剂量的阿片类药物，以体验同样的快感。第二步是身体依赖;使用者的身体将会展示出来戒断症状在吸毒者再次服用阿片类药物之前，药物还没有进入人体系统。第三步是心理上的依赖，或者说是对鸦片的渴望。

当然，许多阿片类药物使用者并不想对这种药物上瘾。他们通常是出于合法的原因开始使用阿片类药物的，主要是根据处方，比如慢性疼痛缓解或手术后。然而，当疼痛消退时，阿片类药物已经对大脑产生了严重的影响，达到了身体依赖阶段。戒掉鸦片是一个漫长而艰难的过程。

阿片类药物使用的长期影响

近年来，人们开展了越来越多的研究来更好地了解阿片类药物成瘾。持续使用阿片类药物会导致成瘾，被认为是一种以结构改变为特征的慢性进行性大脑疾病。这会影响大脑的运作方式，导致使用者对鸦片上瘾，达到自我毁灭的程度，并常常导致行为上的巨大变化。

由于鸦片类药物的结构与吗啡相似(吗啡来自罂粟)，它复制了人体帮助处理疼痛和压力情况的天然化学物质，如内啡肽和多巴胺。阿片类药物会与使用者大脑中的阿片类受体结合，发挥镇静剂的作用，减少身体疼痛，帮助阿片类药物使用者放松。

如果服用的剂量超过了规定的剂量，阿片类药物就会产生更大的欣快感。阿片类药物使用者的大脑会经历过量的愉悦神经化学物质，如血清素和多巴胺，激活大脑的愉悦和奖励神经递质。随着服用时间的延长，大脑会产生更多的阿片类受体，这些受体会与药物结合，阿片类药物使用者会发现自己需要越来越多的药物，以达到同样的预期效果。当大脑开始依赖鸦片产生这些感觉，而不是依靠它自己的自然方法时，使用者会经历脱瘾症状，这通常会是痛苦和痛苦的。

在很长一段时间内，大脑会停止正常运作，无法在体内自然地产生正确的化学物质来应对疼痛和压力，也就是说，会显著降低疼痛耐受性。阿片类药物使用者在没有阿片类药物(或非法药物)的情况下无法再处理疼痛。事实上，任何疼痛体验都极有可能比使用阿片类药物帮助缓解疼痛之前的疼痛要强烈得多。持续使用阿片类药物会影响使用者的情绪，并可能导致严重的情绪波动，因为阿片类药物会影响情绪和调节大脑情绪的神经递质。

阿片类成瘾的其他长期影响包括:

睡眠困难和失眠。
恶心;腹泻
热和/或冷会脸红。
肌肉抽搐和抽筋，有时很严重。
极度焦虑和不安。
抑郁症，通常很严重，甚至会持续很长时间恢复上瘾．
腹胀和腹胀。
便秘。
对阿片类药物产生耐受性。
肝损害(阿片类药物与对乙酰氨基酚合用时常见)。
脑损伤是由于缺氧，呼吸抑制。

阿片类药物成瘾最持久的影响之一是心理影响。如果一个阿片类药物使用者没有在任何一段时间内得到他们的“固定”，他们就不得不处理原始的、未稀释的情绪，对许多人来说，这可能是压倒性的和难以处理的。调整回到他们大脑处理疼痛、压力、感觉和情绪的自然方式可能是一个漫长的过程，很难克服上瘾。但这并非不可能。麻醉品匿名协会的12步计划已经被证明是成功的，可以帮助成瘾者克服他们的鸦片成瘾。

成瘾者长期注射鸦片会导致心脏问题和肺栓塞。这也可能导致一些其他的间接感染，通过使用未经消毒的针头和感染的注射部位。慢性感染与病毒性肝炎和人类免疫缺陷病毒(HIV)或艾滋病有关。

阿片类药物对身体的影响

长期滥用阿片类药物会对使用者的身体产生严重影响。

注射鸦片会导致静脉衰竭。
心脏内膜会因为污染而受到感染。
大量使用阿片类药物会引起镇静作用。
肺部会出现呼吸抑制，导致呼吸减慢。
消化系统会变慢，并可能导致便秘。
如果注射阿片类药物，共用感染的针头可能导致肝炎。
长期滥用阿片类药物会增加对疼痛的敏感性。
由于免疫反应减弱，免疫系统可能变得脆弱。

长时间使用阿片类药物会导致白天嗜睡，影响白天的活动。患抑郁症的风险也会增加。研究表明，使用阿片类药物6个月以上的人患抑郁症的几率要高出50%。

2013年，美国疼痛医学学会(American Academy of Pain Medicine)对服用吗啡(一种处方阿片类药物)治疗慢性疼痛的患者进行了研究。服药10年后，患者出现以下症状:

50%的患者有激素失衡。
大约50%的组织也有炎症的迹象。
所有患者疼痛减轻，精神状态改善。

阿片类药物，尤其是那些和海洛因一样有效的药物，对大脑接收的刺激程度要高得多，比身体能自然产生的任何物质都要大。一个人服用的鸦片越多，身体对这种药物的耐受性就越强。随着耐受性水平的提高，需要更多的阿片类药物来获得同样的快感;随着时间的推移，阿片类药物滥用者会对这种药物产生依赖。大脑的白质与控制肌肉运动、视觉、听觉、情绪、语言、决策和行为的灰质一样受到影响。白质连接大脑的不同区域，并允许信号几乎在瞬间传输。

在使用阿片类药物的短时间内，大脑的白质和灰质区域就会受到损害。长期来看，大脑会努力应对不断增长的鸦片滥用，多巴胺的产生也会受到影响——多巴胺是一种对快乐和奖励做出反应的神经递质。随着时间的推移，大脑产生多巴胺的能力显著降低。

迈出第一步，决定退出滥用鸦片接受治疗中心的帮助是一个重大的决定，但它会让你的生活变得更好。