海洛因过量的迹象
近年来，受海洛因影响的人数急剧增加，当局现在称这是一场真正的阿片类药物危机。这种流行病与美国过量的止痛药处方有关。虽然美国人报告的疼痛率多年来没有变化，但2016年涉及处方阿片类药物的过量用药数量比1999年高出五倍。美国疾病控制与预防中心(CDC)发现，大约四分之三的新海洛因使用者在吸食海洛因之前使用过处方止痛药。
这意味着，在阿片类药物过量的同时，与海洛因相关的过量也在上升。因此，最重要的是教育大众了解过量吸食海洛因的迹象，以及在面对悲剧事件时如何采取行动。
海洛因连接
据报道，正在与阿片类药物成瘾作斗争的人们转向海洛因，将其作为处方阿片类药物更便宜的替代品。导致海洛因使用和致命过量的三种最常见的药物是:
- 美沙酮，通常用来缓解剧烈的疼痛。常被用作体重秤，使病人戒除更强效的鸦片。
- 维柯丁，也被称为氢可酮，用来治疗中度但不是极度的疼痛。
- 羟考酮，更常见的形式是Percocet或OxyContin比吗啡强两倍。奥施康定是导致阿片类药物成瘾最常见的药物。
这些止痛药通常被开给那些不倾向于吸食海洛因的人。在过去十年中，海洛因成瘾增加最多的人口群体从历史上看，使用海洛因的比率很低。这些都是:
- 收入较高的个人
- 有私人保险的个人
- 女性
尽管这些新的人口统计群体往往比那些无家可归或经济困难的人更富有，但对大多数人来说，保持处方药成瘾变得太昂贵了。在经济上唯一可行的选择是使用非法药物，这些药物会带来类似的、甚至更强烈的“兴奋”，与处方药上瘾斗争的人们正在吸食海洛因。
于是，可怕的上瘾循环开始了，这很容易导致致命的过量用药。由于很少接触海洛因文化，这些社区不熟悉如何管理过量用药。但在我们采取行动拯救生命之前，重要的是要了解什么是服药过量海洛因是如何影响大脑的．
海洛因是如何影响大脑的?
要定义过量，我们必须首先观察海洛因对大脑的作用。作为半合成的阿片类药物，处方止痛药与海洛因具有相同的止痛特性。它们对大脑的作用方式类似于海洛因。主要的区别是海洛因更便宜，因此对那些正在成瘾中挣扎的人更有吸引力。
海洛因如何操控快感
也被称为海洛因，海洛因是从吗啡中提取出来的。它可以用鼻子、烟熏或者用注射器直接注射到静脉中。当吸食海洛因时，它会以吗啡的形式被人体吸收。这意味着你的大脑将海洛因解读为吗啡，它与大脑中的受体相结合，后者负责向生命传递两种最强大的信息:快乐和痛苦。因此，海洛因迅速操纵天然的阿片类物质系统，该系统负责给人带来快感的化学物质多巴胺。
海洛因如何抑制疼痛
多巴胺充斥你的边缘系统(大脑的快乐中枢)，海洛因会产生一种冲动或“兴奋”，历史上人们把它比作幸福、欣快，甚至是天堂。海洛因还阻断了脊髓中疼痛信息的传递。和止痛药一样，海洛因掩盖并破坏了去甲肾上腺素的产生，去甲肾上腺素是传达疼痛的神经递质。心跳降低，呼吸减慢，以至于一些用户可能死于心脏停止跳动。从这个意义上说，海洛因是一种致命的镇静剂，它会减缓身体机能，甚至会导致死亡。
成瘾是什么?
对于一个人来说，寻求过量用药是不寻常的，因为追求“兴奋”的行为本身就是为了“兴奋”。所有这些都是为了说明过量服用药物是因为想要感觉良好，而不是想要死亡。服用过量是由于追求“快感”。海洛因的悲剧在于，你用得越多，你需要的快感就越多。耐受性随着快感强度的降低而增加，因为你的身体现在对药物产生了依赖。最初的“快感”几乎不可能重现，需要不断追求，最终导致上瘾。
宽容是什么?
第一种“快感”是最强烈的，因为海洛因对平衡的大脑最有效。但如果继续使用海洛因，大脑就无法维持最佳水平，从而导致海洛因的失衡。大脑将适应管理海洛因施加在它身上的多巴胺的流入。产生更多的阿片类受体，这反过来需要更多的海洛因来匹配，大脑随着海洛因的使用而改变。当上瘾变成依赖时，海洛因使用者的大脑会把多巴胺和海洛因混淆。
依赖是什么?
如果没有海洛因的刺激，大脑就无法分泌多巴胺，因此，大脑无法自己创造任何快乐的感觉。简而言之，海洛因破坏你的大脑，攻击它最活跃的区域:你的边缘系统、脊髓和脑干。当海洛因吞噬你大脑中的白质时，你的DNA的实际结构会发生变化，这会影响你的行为和认知能力。
除了破坏正常的快乐过程，海洛因扭曲了身体对疼痛的健康交流。持续使用海洛因，人会对疼痛和声音过敏。曾经的生活变得难以忍受，促使吸食者加倍努力，进入海洛因承诺的另一种短暂的现实。在这一点上，所有的努力都是为了确保下一个“高点”。
因是什么?
一个正在与毒瘾作斗争的人在这个依赖阶段最容易过量用药。过量服用指的是一个人由于服用过多的海洛因而失去意识。由于具有缓解疼痛的功效，海洛因会使你的神经系统关闭。血压下降，呼吸随着心脏减慢。随着睡意的增加，你可能会忘记呼吸。海洛因过量致死的其他原因包括:
心律失常
由于无法将足够的血液输送到全身，心脏就会出现故障。不规则的心跳使器官缺氧，导致死亡。
肺部水肿
海洛因并不是唯一会引起肺水肿的药物，肺水肿最恰当的描述是窒息而死。请注意，可卡因，甚至是像阿司匹林这样的温和药物，都会引起肺部液体过多的同样效果。
感染性心内膜炎
摄入的方法也增加了致命过量的风险。除了更明显的静脉注射疾病，如艾滋病毒或肝炎的风险外，研究发现，使用针头注射海洛因的人死于感染性心内膜炎等心脏感染的风险是普通人的300倍。
什么时候叫救护车
如果你身边有人出现以下迹象和症状，你应该尽快采取行动。叫救护车，如果你看到:
- 喉咙里发出窒息的声音
- 潺潺的声音
- 呕吐
- 呼吸不正常或不稳定
- 放慢呼吸
- 脉搏变慢，甚至没有脉搏
- 蓝色或黑色的嘴唇和/或指甲
- 呕吐
- 意识的丧失通常表现为身体的软弱无力
- 抽搐
- 皮肤寒冷和/或出汗
- 低体温
一个吸食海洛因的人可能看起来只是在睡觉，但他们的舌头可能被卡在喉咙里了。你所看到的不一定是你所期望的，所以不要心存侥幸。如果你怀疑这个人可能因为任何原因过量吸食海洛因，请尽快拨打911呼叫救护车。
的解药纳洛酮
纳洛酮通常以鼻腔喷雾或直接注射到肌肉中，这种药物可以抵消过量阿片类药物对神经和呼吸系统的抑制作用。医疗专业人员和急救人员使用纳洛酮，使海洛因过量的人有可能呼吸。在某些情况下，其他人可能会接受训练来使用这种不会上瘾的处方药。
话虽如此，纳洛酮并不是万无一失的治疗方法。预防是避免这种药物滥用过量的最好良药。最好的预防方法是教育自己和他人。首先看看你周围的环境，看看你能帮上什么忙。在某些州，涉及海洛因的致命过量吸食率要高得多。你的家乡可能就是其中之一。
绘制致命海洛因过量
在2015年至2016年期间，11个州报告了海洛因过量致死人数的增加。疾控中心认为以下各州的统计变化值得报告。
科罗拉多州
在所有符合纳入标准的州中，科罗拉多州与海洛因过量相关的死亡人数增加了50%，增幅最大。死亡人数从2015年的159人跃升至2016年的234人。科罗拉多州对海洛因成瘾治疗的需求因此增加了，科罗拉多斯普林斯的山峰康复中心提供了最好的治疗必威体育官方网站安全戒除海洛因上瘾。
北卡罗莱纳
排在科罗拉多州之后的是北卡罗来纳州，2015年至2016年间，因海洛因过量致死的人数上升了39%。死亡人数从2015年的393人上升到2016年的544人。
威斯康辛州
2016年，威斯康星州死于海洛因过量的人数增加了37.7%，紧随科罗拉多州和北卡罗来纳州之后，位居第三。
伊利诺斯州
2015年至2016年，伊利诺伊州的死亡人数增加了22.4%。对比2016年1040例与2015年844例海洛因过量致死病例。
密苏里州
伊利诺斯州的邻近州报告称，2016年死于海洛因的人数出现了略微重要的增长。2016年，密苏里州的致命药物过量增加了26.4%。
田纳西州
在与其相邻的密苏里州相同的范围内，田纳西因吸食海洛因而死亡的人数增加了24.2%。2016年有260人死亡，而2015年是205人。
亚利桑那州
2015年至2016年，亚利桑那州因海洛因过量致死的人数增加了18.4%，据报道2016年有299人死亡。
犹他州
研究期间，犹他州因海洛因致死的人数增长了30.2%，据报道2016年死亡人数为166人，几乎是亚利桑那州的两倍。
纽约
纽约州披露，在2015年至2016年期间，因服药过量死亡的人数增加了20.4%。作为美国人口最密集的大都市，纽约州2016年因海洛因过量致死的人数达到创纪录的1307人。
西维吉尼亚州
虽然这一增长没有其他州明显，但西弗吉尼亚州与海洛因相关的死亡率是全国最高的。一项研究发现，2017年，西弗吉尼亚州记录的总死亡人数中有750人至少涉及一种阿片类药物，其中508人是由街头药物芬太尼引起的。
维吉尼亚州
2016年，海洛因在弗吉尼亚州夺走了450人的生命，根据疾病控制与预防中心多年的研究考虑，这一数字增长了27.9%。
各州致命药物过量率最高
请注意，各州清单的标准考虑的是与海洛因有关的过量致死比率的增加，而不是可以稳定和更高的药物过量比率。大多数过量致死率最高的州没有包括在这个列表中，因为他们的数字并没有显示出从一年到下一年有足够的显著增长。然而，根据美国疾病控制与预防中心关于美国药物过量死亡的数据，死亡率最高的十个州是:
- 西维吉尼亚州
- 俄亥俄州
- 新汉普郡
- 宾西法尼亚
- 肯塔基州
- 马里兰
- 麻萨诸塞州
- 特拉华州
- 罗德岛州
- 缅因州