双相情感障碍的原因是什么？
双相情感障碍
双相情感障碍(BPD)是一种导致人的情绪、精力水平、思维和行为发生极端变化的精神状况。虽然我们每个人都有起伏，但双相情感障碍所表现出的严重情绪波动是如此严重，它们会损害一个人几天、几周甚至几个月的功能。
双相情感障碍以前被称为躁狂抑郁症，它会导致一个人经历情绪高涨(躁狂)和低落(抑郁)，或者两种情绪的混合(混合发作)。双相情感障碍的症状特征是一个连续体，每个病例可能因人而异。
在某些情况下，患有双相情感障碍的人会经历频繁的情绪波动，而有些人一生中可能只经历过几次。这一谱系是导致双相情感障碍诊断和治疗困难的原因;通常情况下，由于症状重叠，人们会被误诊为另一种疾病。双相情感障碍是一种进行性的障碍，如果不治疗，会随着时间的推移变得更糟。
双相情感障碍症状
一般来说，双相情感障碍有四种类型的情绪干扰症状:
- 躁狂
- 卑微的
- 沮丧
- 混合集
躁狂的症状
当一个有情绪障碍的人正在经历躁狂发作时，他们会有更高水平的能量，通常会促进这个人的创造力，并创造一种欣快感。与狂躁相关的过度活跃会让你觉得自己所向披靡，给人一种错觉，认为你可以完成任何事情，你注定要完成所有的事情。
狂躁一开始似乎是一个吸引人的特征，但狂躁发作往往会失控。当经历狂躁时，一个人可能会做出非常不寻常或鲁莽的行为，比如花大笔的钱或做出不恰当的性评论。如果不及时治疗，躁狂症状可以持续3个月，对个人和周围的人都是危险的。
躁狂的一些常见体征和症状包括:
- 感觉异常乐观或“兴奋”，或极度易怒和攻击性增强
- 很少甚至不睡觉
- 持续高能量水平
- 赛车的思想;从一个话题跳到另一个话题
- 很容易不专心的
- 讲话快或语无伦次
- 增加的冲动
- 受损的判断
- 鲁莽或侵略性的行为
- 妄想或幻觉(严重病例)
卑微的
轻躁狂是一种较轻的躁狂形式，因为它的特征是许多相同的症状，但在较轻的形式和较短的时间内。在轻度躁狂发作时，你仍然会体验到欣快感和能量增加，但精神错乱或超然现实的症状并不存在。这些感觉不一定会影响一个人进行日常工作的能力，对其他人来说，这只是看起来你的心情异常好。
话虽如此，轻度躁狂的发作仍然会导致一个人做出糟糕的判断和危险的决定，使人际关系等许多事情面临风险。轻躁狂也可能是走向全面的躁狂发作的第一步，或者紧随其后的是严重的抑郁发作。
沮丧
对于具有BPD的人来说，体验主要抑郁发作的严重症状导致开展日常任务的能力引起明显的困难。抑郁症的症状可以产生负面影响学校或职业表现，社会活动，关系，甚至是遵循基本卫生的能力。
抑郁症的常见症状包括:
- 强烈的悲伤、绝望和易怒的感觉。
- 对几乎所有的活动失去兴趣或乐趣
- 睡眠过多或失眠
- 疲劳和丧失精力
- 增加了负罪感和无用感
- 降低浓度
- 要么行为迟缓，要么躁动不安
- 自杀的想法或计划
混合集
在混合发作时，抑郁和狂躁的症状可以同时出现。混合发作也可以发展为纯粹的躁狂或抑郁状态。反复的情绪放松就是为什么在这个阶段自杀的风险是最大的。
快速循环
快速循环指的是在双相情感障碍的过程中出现的频繁和快速的波动。处于快速循环状态的人在一年之内会经历四次或更多的狂躁或抑郁发作。这种BPD的表现形式可能会随着时间的推移而出现和消失，并可能在整个障碍的任何时刻发生。
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双相情感障碍的类型
虽然双相情感障碍以许多不同的方式表现出来，但有四种主要的BPD类型，每一种类型都有一组独特的症状:双相情感障碍I、双相情感障碍II、循环心境障碍和其他或未指定的双相情感障碍。
双极I.
双相情感障碍I被认为是躁狂抑郁症的最典型形式，因为一个人至少会经历一次混合或躁狂发作。躁狂发作通常至少持续7天，一些症状可能非常严重，患者可能需要住院治疗。轻度躁狂和抑郁症状并存的混合发作是双相情感障碍I的一个常见特征。尽管不是在所有病例中，双相情感障碍I通常包括至少一次抑郁发作，持续约2周。
双二世
双相情感障碍II的特征是抑郁和轻度躁狂发作，但不经历全面的躁狂发作。
躁狂抑郁精神病
循环心境障碍的定义是周期性的情绪波动，在相当有规律的基础上发生。这种类型的BPD的轻躁狂和抑郁症状通常没有那么严重，但仍然会对一个人的生活产生严重的负面影响。循环心境障碍也可以发展成完全的躁狂或抑郁发作。
双相情感障碍的原因和触发因素
双相情感障碍的病因有很多不确定因素，但科学研究表明，这些情绪障碍的发病可能是由多种因素以及它们之间的相互作用造成的。
双相情感障碍是已知的家族遗传，但基因并不是唯一的因素。虽然有些人遗传了这种疾病的遗传易感性，但许多具有相同遗传易感性的人从未患上这种疾病。仅这一点就表明，除了基因，还有其他因素也与此有关。
环境因素，如压力或失去，可以作为触发因素，产生新的发作或加剧现有症状。睡眠不足和药物滥用也会触发并加剧BPD的症状。严重程度的差异，加上生物、遗传、心理和社会心理因素的相互作用，导致这些障碍如此复杂，因此难以治疗，特别是当药物滥用和双相情感障碍合并时。
主观报告显示，大麻的使用主要是为了缓解精神分裂症的阳性症状。患有这种精神疾病的人可能会使用大麻来缓解由妄想或幻觉引起的心理紧张;或者“让他们冷静下来”，减轻身体或言语激动的影响。
大脑和躁郁症
鉴于其巨大的复杂性，我们对大脑相互作用机制的理解仍然相当有限。随着科学的不断进步，关于交流神经过程的新理论不断出现，这使得异常心理学领域和我们治疗心理健康障碍的方式一直在变化。
在双相情感障碍的情况下,很显然,情绪似乎超越行为,但是一项新的研究给了我们一窥这发生的过程和机制:大脑的情感中心展示太多的活动,而判断和冲动控制中心(位于额叶)展览太少。这使得专家们相信，双相情感障碍的许多潜在原因存在于有助于我们整体功能的大脑回路中。
脑化学品叫做神经递质的脑化学品作为这些电路内的信使;他们穿过大脑的神经途径，以允许不同的部分（或“枢纽”）彼此沟通。神经递质的失衡破坏并改变脑细胞之间的交际途径，导致对情绪规则的过程造成障碍，我们依赖于我们依赖和最终使我们成为我们是谁的属性。必威竞猜怎么样
负责脑和身体功能的三个关键神经递质，去甲肾上腺素（Norepinephrine），血清素和多巴胺，据信在BPD发作中发挥着重要作用。已知血清素调节和控制诸如睡眠，清醒，记忆，进食，性活动，学习和脉冲性异常的过程，以及通过血清素通信的神经途径的破坏解释了与BPD相关的一些行为症状。
多巴胺负责调节大脑的奖赏中枢，控制愉悦感。多巴胺回路的中断会导致许多不寻常的症状，包括BPD患者身上出现的症状。大脑中多巴胺的异常水平会导致幻觉和幻觉，就像精神病发作和精神分裂症患者所表现的那样。
研究人员还发现，BPD患者的大脑存在各种生理差异。众所周知，随着双相情感障碍的发展，前额叶皮层(主要负责判断、决策和冲动)会缩小。科学表明，这些大脑大小的差异随着每一次严重情绪障碍的发作而增加。幸运的是，有一些药物可以逆转这些影响，锂就是一种可以减少额叶萎缩的药物。
遗传学
一些研究表明双相情感障碍有很大的遗传因素，因为BPD有家族遗传的趋势。超过三分之二的双相情感障碍患者的家庭成员也患有某种情绪障碍。
分析同卵双胞胎的研究被证明是最有说服力的。数据显示，如果同卵双胞胎中的一个患有BPD，那么另一个双胞胎比家庭中任何其他兄弟姐妹更有可能患上这种疾病。事实上，这对双胞胎在一生中的某个阶段发展为双相情感障碍的几率大约是40%到70%。
另一个值得考虑的有趣点是双相I型和双相II型的遗传性。约翰霍普金斯大学的研究人员观察了诊断为双相情感障碍I和II的患者的直系亲属，发现双相情感障碍II是两组家庭中最常见的类型。在47名II型双相情感障碍患者的亲属中，40%的人也患有II型双相情感障碍。
环境因素
虽然我们的基因是决定一个人患双相情感障碍几率的重要因素，但我们的环境和我们应对压力的方式也起着重要作用。在充满敌意或虐待的家庭环境中长大的孩子更容易患情绪障碍，特别是那些有BPD遗传易感性的孩子。
父母患有双相情感障碍的儿童尤其危险;这些孩子的父母可能经历频繁的情绪波动或与药物滥用作斗争。有时，不服药的父母会做出危险的行为，这可能会导致经济困难或反复住院。
无法控制情绪可能会导致持续的语言甚至身体虐待，所有这些都会对孩子的心理产生深远的影响，也可能是长期的。BPD通常出现在青春期后期或成年初期，但儿童时期经历的暴力和压力生活环境可能会引发情绪波动，并在以后的生活中表现出来。
睡眠
许多BPD患者与睡眠困难作斗争，这可能会加剧抑郁和躁狂发作的症状。研究表明，这些人有扰乱睡眠-觉醒周期的遗传倾向。通常情况下，睡眠不足会引发一些患者的躁狂症状，单是无法入睡的想法就会加剧焦虑和沉思的循环，使患者保持清醒。尽管睡眠不足，但在躁狂状态下，需要睡眠的感觉会更少。
药物滥用
在一项全国性的研究中，约56%的BPDA患者在他们一生中的某个阶段经历过药物或酒精成瘾。虽然它可能不是BPD的一个原因，但药物滥用经常与BPD同时发生，并会随着疾病的整个过程恶化发作的症状。
酒精或镇静剂等药物可以引发抑郁发作的症状，而令人遗憾的兴奋剂如可卡因，安非他明或狂热的躁狂症的触发症状。不幸的是，许多人转向毒品或酒精，作为一种自我药物，以削弱情绪失调的痛苦感，但最终会加剧过程中的影响。
药物滥用也会引起大脑化学物质的改变，特别是在长期使用的情况下。即使一个健康状况良好的人也可能因为频繁使用药物而患上躁郁症。BPD和药物滥用的双重诊断很难治疗，因为许多症状是重叠的。了解与药物使用相关的风险是很重要的，特别是那些被诊断患有或有可能患上双相情感障碍的人。
结论
对双相障碍没有已知的原因，但有许多因素参与其发展。有些人比其他人更容易受到影响，这可能是由于遗传或环境因素，或两者都是如此。众所周知，双相障碍在家庭中营运，但有些人有一些易感性，永不最终发展疾病，增加了BPD的模糊病因。
科学和医学的进步继续改变我们概念化和治疗身体和精神疾病的方式。现代技术允许研究人员在精神病理学和我们的意识状态下发展重大洞察力。如果您或亲人患有抑郁症或躁狂事件，请联系您的医生并寻求帮助。
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