双相情感障碍治疗方案

对双相障碍的治疗

仅在美国,就有超过600万的美国人经常与各种类型的双相情感障碍作斗争。在这一人群中,绝大多数是重症病例,其中大多数在15岁至25岁之间首次出现这些症状。这种可怕的精神障碍的特点是交替出现严重的情绪波动,即躁郁症和抑郁症;这两种严重的状态都可能导致生活、人际关系和未来的破裂。幸运的是,大多数双相情感障碍的病例是可以治疗的,如果不能治愈,通过药物和不同类型的双相情感障碍治疗选择的组合。如果你或你所爱的人目前正与双相情感障碍作斗争,下面我们将彻底讨论所有可用的资源。

药物

对于许多双相情感障碍患者来说,大部分问题都在于一个简单的事实:你大脑中的化学物质失去了平衡,需要得到纠正。在这种情况下,你需要定期和持续的治疗,但这种治疗是相对无害的,通常涉及治疗和药物的结合。即使你感觉百分百健康,也建议你习惯性地去看心理健康护理专家。

在最初的药物治疗浪潮中,大多数精神科医生都试图尽可能快地抑制或控制双相情感障碍的症状,所以这些药物中的许多更像是一种广泛的、内部的地毯式炸弹。一旦这些阴性症状得到控制,这些药物将进行微调,但请注意,这个过程在很大程度上是试验和错误;通过讨论和观察,他们能够弄清楚什么对你有效,什么会造成不良影响。

为了防止复发,您将定期接受维护治疗。这种治疗还应抑制或至少降低进化到全吹抑郁或躁狂的情绪摇摆的风险。您的精神科医生可能会规定各种药物,包括抗抑郁药,焦虑释放者和情绪稳定剂。根据您的状况的严重程度,您的医生可以为您分配一个或多个这些药物。由于他们经常需要长达两个月的时间表现出他们的全部效果,医生都要小心添加或去除不同的药物。如果他们这样做,它通常是一个,以便更好地确定每种药物的有效性。以下是用于治疗双相障碍的药物类型:

锂电池可能是预防躁狂症或抑郁症的最常见有效的药物是一种情绪稳定剂,自70年代以来一直被医生雇用。虽然它对抑郁症是有效的,但其强度正在控制超狂热的症状。一类D药物,通常建议,如果怀孕,则避免服用锂;然而,存在双相障碍的症状如此严重的情况,这是值得的风险。

副作用包括消化问题和潜在的体重增加。存在对人类肾脏和甲状腺产生负面影响的病例,但这可以用常规血液检查检查。

Symbyax

这种药物是一种叫做奥氮平的抗精神病药物和一种叫做氟西汀的SSRI药物的组合。它的独特之处在于它既是情绪稳定剂又是抗抑郁剂;因此,当患者对其他形式的药物没有积极反应时,它有时被用于治疗抑郁症或双相情感障碍。它通过与神经递质的化学平衡发挥作用,对睡眠、整体情绪和注意力都有积极的帮助;它也被证明有助于减少一些使用者的焦虑。

苯二氮卓卓

作为抗抑郁药或抗焦虑的形式分类,苯并抑制剂是CNS(中枢神经系统)的抑制剂,通过振动大脑的GABA(γ-氨基丁酸)受体来这样做。GABA受体影响疼痛敏感性,焦虑水平,情绪模式和睡眠习惯。GABA刺激抑制神经活动,导致一种镇静感,这会改变大脑接受恐惧或焦虑信号的方式。

苯苏斯包括:Alprazolam(Xanax),Clonazepam(Klonopin),Daiazepam(Valium)和Lorazepam(Ativan)。短期副作用包括:兴奋,极度放松,嗜睡,平衡和记忆问题,抑制肌肉协调。

Benzos不建议长期使用。研究表明,每日奔驰使用超过三个月的使用可能导致成瘾,胃癌,阿尔茨海默,脑损伤和过量造成的上升。因此,它们应该谨慎使用,只能治疗严重发作。

抗精神病药物

另一种双极治疗方法,抗精神病药物不治愈精神病,而是减少并控制敌对状态的症状。他们减轻的症状包括躁狂症,暴力或愤怒的行为,严重的激动或焦虑,妄想,困惑,幻觉和偏执狂。

用于治疗双相情感障碍的抗精神病药包括:Asenapine(Saphlis),奥氮藻(Zyprexa),Risperdal(Risperidone)和喹硫曲胺(Seroquel)。

副作用包括嗜睡、视力模糊、口干、性欲降低和体重增加。它们与记忆力和注意力丧失有关,有时还会导致身体或面部运动抽动。

抗惊厥药

抗惊厥药是自90年代以来用于治疗双相情感障碍的情绪稳定剂。最初,这些药理学剂用于治疗癫痫发作,但更常用为具有双相情感障碍的人的情绪稳定剂,因为它们似乎抑制了躁狂症的更严重的症状。虽然苯并二氮卓在技术上落在抗惊厥药的同样的伞下,但最常用的药物包括:DivalLex钠(替代),乳草嗪(塑料)和丙戊酸(癸烯)

短期副作用包括头晕、嗜睡、疲劳、无法保持静止、恶心、颤抖、皮疹和体重增加。

抗惊厥药的长期副作用表明,一些服用者表现出自杀行为或想法的风险增加。

抗抑郁药

最初在50年代的抗抑郁药中创造的是过去二十年来使用的巨大上升。这种药物意味着缓解焦虑症,抑郁症,假症和社交焦虑症的症状。他们通过弥补化学神经递质在大脑内进行控制,控制情绪或行为变化的大脑内。这些包括三环素,SSRIS(血清素 - 再生抑制剂),SNRIS(血清素 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂和MAOIS(单胺氧化酶抑制剂),但如果患者对SSRI或SNRI负面反应时才被规定。

因为一些抗抑郁药会引发躁狂发作,所以抗抑郁药通常与情绪稳定剂一起开。

三环类药物包括:阿米替林、地西帕明(诺普拉明)、丙咪嗪(托弗尼)和去甲替林(帕美洛)。

SNRI包括:Desvenlafaxine(Pristiq),Diloxetine(Cymbalta,yentreve)和venlafaxine(Effexor)。

SSRI包括:西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)和舍他林(Zoloft)。

毛泽斯包括:苯嘧啶(Nardil)和邻苯甲酰丙氨酸(Parnate)。

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行为治疗

类似于成瘾治疗,行为疗法是用于描述对抗心理健康障碍的各种类型的统一术语。这种治疗的目标是帮助患者在生命中看到消极,不健康或自我破坏性的模式,并寻求改变它们,因为这些行为中的许多行为是学习或通过重复发展的人。

认知行为疗法 - 姓名暗示的是双相情感障碍最受欢迎和有效的治疗治疗之一,CBT结合了认知治疗的行为治疗的实践。这种治疗侧重于信仰和思想如何影响一个人的情绪和行动,并寻求解决当前和可固定的问题。理想情况下,这些微型行动将在长期积极改变某人的行为和思维模式。

CBT有六个基本步骤:

  1. 接受你的诊断:最初的步骤包括接受你的双相情感障碍,理解它的作用,并承认它是你许多问题的根源。许多人因为承认这一事实而感到烦恼或内疚,因此了解双相情感障碍的原因、迹象和症状是至关重要的。这样做允许他们接受他们需要帮助,但确认他们不是孤立的情况。
  2. 情绪观察:被要求在日志或工作表中留下笔记,伐木观察或特许实例的患有双相障碍的人。他们被要求按照0-10的等级评分日常情绪,为抑郁症,5个平均一天,10个站立,为一个非常升高或烦躁的心情。通过保留日志,他们可以自己研究这一点,或者用他们的治疗师讨论它并寻找导致情绪波动的触发器。
  3. 认知改革:通过记录触发因素或有缺陷的思维模式,患者在未来变得更有自我意识。在这个改革阶段,病人试图识别有缺陷的思维,改变有缺陷的推理,或避免问题区域。这个阶段很尴尬,但在治疗师的帮助下,患者应该会慢慢改善自我评估的方式。这种增强的自我意识可以保持他们的思想平衡,防止他们进入消极的思想循环,将他们拖入狂躁或抑郁的状态。
  4. 解决问题:在这个阶段,患者正在获取识别问题的能力,提出解决方案,选择理想的解决方案,采用它,然后看到结果。一般来说,这是首先学习并从事治疗课程,直到它成为习惯性的行为。这样解决的问题可以从任何东西应用到关系,工作,太糟糕的决定,对糟糕的想法。目标不是允许这些压力源或触发来控制您的思想和行为。
  5. 提高社交技能:许多人因其疾病症状而陷入困境或发展普通社会技能。这导致他们感到孤独和失控,而是通过学习社交技能和工具,他们可以更好地管理关系,这是健康和幸福生活的重要方面。
  6. 稳定:创造节奏或常规是双相障碍可以做的人最重要的事情之一。塑造可预测和健康的模式到当天有助于稳定情绪,并防止它们落入抑郁的低迷,主要涉及覆盖的周期。这包括定期锻炼,家务和房屋保养,一致的膳食和睡眠时间表,参与社区,以及与家人和朋友共度时光。

电休克疗法

ECT,也被称为休克疗法,是一种有效的治疗多种精神障碍的方法,不管你对它的最初感觉可能是什么。最初在30年代被引进,并因《飞越疯人院》等电影而声名狼藉的ECT,在当时和现在完全不同。当时,肌肉松弛剂还没有开发出来或投入使用,医生调节大脑休克电压的能力充其量也只是个谜。因此,患者经常遭受骨折或各种伤害,这是由于大脑受到电击而引起的剧烈抽搐和癫痫。然而,如今,ECT被用于治疗或药物无效的患者,据美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)称,它已被证明对近80%的临床抑郁症患者有帮助。

ECT有两种类型,双侧和单侧。使用双侧ECT时,电极被放置在头部的两侧,电击会影响整个大脑。在单侧ECT中,一个电极直接位于一个人的头顶,另一个放在太阳穴的右侧。这意味着只影响一个人的右脑。这两种形式已被证明在减轻或消除双相情感障碍的最严重症状(包括紧张症、精神病和自杀倾向)方面非常有效。

程序,流程

医生让那些接受ECT治疗的患者在手术前一段时间内停止饮食。当天,医生给予患者肌肉松弛剂和全身麻醉。麻醉会使病人入睡,而松弛剂会帮助病人不自主地抽搐。不要担心;你将不记得这个过程。

一旦睡着,医生将两个电极放在头皮上,偏离斑点的斑点。受控电流将在电极之间通过30至60秒,使大脑具有癫痫发作,这是大脑如何电气函数的短期改变。所有的血压,心律和其他威力都将被监测。之后,你会在同一天回家。为了从ECT获得的好处,在一个月长的时期至少需要八个会议,一些患者需要一次一个月的维护等。

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